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Superior Court of Washington

    County of

    (Tribunal Superior de Washington

    Condado de)

    In re:

    (En referencia:)

     No.

     (No.)

     Declaration Regarding Personal Petitioner Service Outside the State of (Parte demandante) Washington and (y) (DCLR) (Declaración con Respecto a la _ Notificación Oficial Personal

    fuera del Estado de Respondent.

    Washington. (Parte demandada)

    The undersigned makes the following declaration: (La persona que firma la presente declara lo siguiente)

    1. This declaration is made for the purpose of satisfying the requirements of RCW 4.28.185(4).

     (Esta declaración se hace con el propósito de satisfacer los requisitos conforme al RCW

    4.28.185(4))

    2. Personal service cannot be made upon ______________________________ [Name] within the

    state of Washington for the following reasons:

     (La notificación oficial personal a [Nombre] no podrá llevarse a cabo en el Estado de

    Washington por las siguientes razones)

    /

/

    Decl Re Pers Serv Outside State of WA (DCLR) - Page 1 of 2 WPF DRPSCU 01.0180 (6/2006) - RCW 4.28.185(4)

I declare, under penalty of perjury under the laws of the state of Washington, that the foregoing is true

    and correct.

    (Yo declaro bajo pena de perjurio, conforme a las leyes del Estado de Washington, que lo anterior es

    verdadero y correcto)

Signed at ____________________, [City] [State] on _______________ [Date].

    (Firmado en) (Ciudad) (Estado) (Fecha)

     Signature

     (Firma)

     Print or Type Name

     (Nombre con letra de molde o a máquina)

Decl Re Pers Serv Outside State of WA (DCLR) - Page 2 of 2

    WPF DRPSCU 01.0180 (6/2006) - RCW 4.28.185(4)